多潘立酮

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'''多潘立酮'''（Dompendone），商品名有'''嗎丁啉'''。本品為胃腸促動力藥類[[非處方藥]]藥品。適應于[[消化不良]]，[[腹脹]]、[[噯氣]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]。 ==成份== 該品每片含主要成份[[多潘立酮]]10毫克，輔料為[[淀粉]]、[[氫化植物油]]、含水[[乳糖]]、[[硬脂酸鎂]]、[[微晶纖維素]]、[[聚乙烯吡咯烷酮]]、[[預膠化淀粉]]、[[十二烷基硫酸鈉]]。{{百科小圖片|bknhj.jpg|嗎丁啉}}　　 ==性狀== 該品為白色片。　　 ==規格== 10mg*30片{{百科小圖片|bknhk.jpg|嗎丁啉藥片}}　　 ==用法用量== 口服。成人一次片，一日-3次，飯前15-30分鐘服。{{百科小圖片|bknhl.jpg|嗎丁啉藥片}}　　 ==[[不良反應]]== 1、偶見輕度[[腹部]][[痙攣]]、[[口干]]、[[皮疹]]、[[頭痛]]、[[腹瀉]]、[[神經過敏]]、倦怠、[[嗜睡]]、[[頭暈]]等。 2、有時[[血清]]泌乳素水平會升高、溢乳，男子[[乳房]]女性化等，但停藥后即可恢復正常。 3、罕見情況下出現[[閉經]]。 4.極罕見情況下出現[[錐體外系]][[副作用]]（如[[流涎]]、手顫抖等），這些[[癥狀]]在停藥后即可自行完全恢復。　　 ==禁忌== 該品禁用于以下情況： {{百科小圖片|bknhm.jpg|嗎丁啉}}1、己知對多潘立酮或本品任一成份過敏者； 2、增加胃動力有可能產生危險時，例如：[[胃腸道出血]],機械性梗阻，[[穿孔]]； 3、分泌[[催乳素]]的[[垂體]][[腫瘤]]([[催乳素瘤]])，[[嗜鉻細胞瘤]]，乳癌患者； 4、與[[酮康唑]]口服制劑合用。　　 ==注意事項== 1、對本品過敏者禁用。 2、嗜鉻細胞瘤、乳癌、[[機械性腸梗阻]]、[[腸胃]][[出血]]等[[疾病]]患者禁用。 3、孕婦慎用。 4、[[心臟病]]患者（[[心律失常]]）以及接受[[化療]]的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重[[心律紊亂]]。{{百科小圖片|bknhn.jpg|西安楊森其他產品}}5、該品含有乳糖,可能不適用于乳糖不耐受,[[半乳糖血癥]]或[[葡萄糖]]/[[半乳糖]][[吸收障礙]]的患者。 6、嬰幼兒[[神經]]方面的副作用十分罕見.由于嬰幼兒[[代謝]]和[[血腦屏障]]的功能尚未發育完全,其神經方面副作用的發生率比小兒高.因此,建議對[[新生兒]]、嬰幼兒和小兒應準確制定用藥劑量，并嚴格遵循.[[藥物過量]]可能會導致神經方面的副作用，但也應考慮其它誘因.建議兒童使用[[多潘立酮混懸液]]。 7、當抗酸劑或抑制胃酸分秘藥物與本品合用時，前兩類藥不能在飯前服用，應于飯后服用，即不宜與本品同時服用。 8、由于多潘立酮主要在[[肝臟]]代謝，故[[肝功能]]損害的患者慎用。 9、嚴重[[腎功能不全]](血清[[肌酐]]>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的[[消除半衰期]]由7.4小時增加到20.8小時，但其[[血藥濃度]]低于健康志愿者。由于經[[腎臟]][[排泄]]的原形藥物極少，因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調整劑量，但需重復給藥時，應根據腎功能損害的嚴重程序將服藥頻率減為每日-2次，同時劑量酌減。 10、如服用過量或出現嚴重不良反應，請立即就醫。 11、當藥品性狀發生改變時禁止使用。 12、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。　　 ==孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥== {{百科小圖片|bknho.jpg|西安楊森嗎丁啉}}孕婦：該品用于孕婦的經驗有限。在一項用[[大鼠]]進行的研究中，在對母體產生[[毒性]]的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下，多潘立酮顯示了[[生殖]]毒性。但尚不清楚其對人體的潛在危害。因此，對于孕婦，只有在權衡利弊后，才可謹慎使用該品。 哺乳期：哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應[[血漿]]濃度的10-50%，但乳汁中不會超過10ng/ml。哺乳期婦女在服用本品達最高推薦劑量時，乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會對新生兒產生危害.因此哺乳期婦女服用本品時，建議不要哺乳。　　 ==[[藥物相互作用]]== 1、抗[[膽堿]]能藥品如[[痛痙平]]，[[溴丙胺太林]]、[[山莨菪堿]]、[[顛茄片]]等會減弱本品的作用，不宜同時服用。 2、本品與[[對乙酰氨基酚]]、[[氨芐西林]]、[[左旋多巴]]、[[四環素]]等同用時，會使這些藥物的吸收率增加。 3、抗酸劑和抑制分秘藥物會降低多潘立酮的口服[[生物利用度]],不宜與本品同時服用。 4、多潘立酮主要經CYP3A4酶代謝.體外試驗的資料表明，與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用會導致多潘立酮的血藥濃度增加. CYP3A4酶抑制劑舉例如下：.唑類[[抗真菌藥物]] .大環內酯類[[抗生素]] .HIV[[蛋白酶抑制劑]] .奈法唑酮一項利用健康志愿者進行的與酮康唑口服制劑合用的試驗中,酮康唑會顯著抑制由CYP3A4介導的多潘立酮的[[首過效應]],而導至多潘立酮[[穩態]]時的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗中,觀察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)與酮康唑(200mg/次,2次/日)合用會使QT間期增加10-20毫秒潘立酮單用(10mg/次,4次/日)時,未發現此現象.尚不清楚此兩藥的合用造成的QT間期延長的機理,且多潘立酮的藥代動力學資料也無法解釋這一現象. 在另一利用健康志愿者進行的重復劑量研究中,多潘立酮單藥治療劑量達40mg/次,4次/日(每日mg,2倍于最高日劑量)時，亦未觀察到QT間期的顯著變化.此研究中的多潘立酮血漿濃度與前一項多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血漿濃度相近。 5、由于多潘立酮具有促進胃動力作用,因此理論上會影響合并使用的[[口服藥品]]的吸收.尤其是緩釋或腸衣制劑.本品與[[地高辛]]合用時會使后者的吸收減少。 6、多潘立酮不增強神經安定劑的作用。 7、多潘立酮會減少[[多巴胺]]能[[激動劑]](如[[溴隱亭]],左旋多巴)外周副作用，如[[消化道]]癥狀、惡心及嘔吐，但不會[[拮抗]]其中摳作用。 8、如正在服用其它藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。　　 ==藥物毒理== 該品直接作用于胃腸壁，可增加[[胃腸道]]的[[蠕動]]和張力，促進[[胃排空]]，增加[[胃竇]]和[[十二指腸]]運動，協調[[幽門]]的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端[[括約肌]]的張力，抑制惡心、嘔吐。本品不易透過血腦屏障。　　 ==貯藏== 遮光，密閉保存。　　 ==包裝== 30片，鋁塑泡罩板包裝　　 ==有效期== 5年 [[分類:藥品]][[分類:非處方藥]][[分類:消化系統用藥]][[分類:胃腸用藥]] ==參看== *[[藥理學/多潘立酮|《藥理學》- 多潘立酮]] {{導航板-中國國家基本藥物目錄2012版入選藥品}} {{導航板-功能性胃腸疾病治療藥物}} {{導航板-止吐劑}}

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