西咪替丁

[[西咪替丁]]([[甲氰咪胍]][[泰胃美]]) 

【別名】 甲氰咪胍;泰胃美;[[西米替丁]] ,西咪替丁

【外文名】Cimetidine ,Tagamet

【性狀】 白色或類白色結(jié)晶性粉末；幾乎無臭，味苦。在[[甲醇]]中易溶，在[[乙醇]]中溶解，在[[異丙醇]]中略溶，在水中微溶，在[[稀鹽酸]]中易溶。

【作用與用途】

本品有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由[[組胺]]、分[[肽]]胃泌素、[[胰島素]]和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因[[化學(xué)]]刺激引起的[[腐蝕性]][[胃炎]]有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)液性[[胃潰瘍]]和[[上消化道出血]]也有明顯療效。用于治療[[十二指腸潰瘍]]、胃潰瘍、上消化道出血等癥。 

【[[藥物相互作用]]】 

1.[[氫氧化鋁]]、[[氧化鎂]]或[[甲氧氯普胺]]（[[胃復(fù)安]]）與本品同時(shí)服用，可使本品的[[血藥濃度降低]]。 2.可能使[[硫糖鋁]]療效降低。 3.本品為肝藥酶抑制劑。與普耐洛爾合用，使其[[血清]]濃度升高，休息時(shí)心率減慢；與[[苯妥英鈉]]或其它乙內(nèi)[[酰脲]]類合用，可能使后者的[[血藥濃度增高]]，導(dǎo)致苯妥英鈉[[中毒]]。 4.與[[阿片]]類合用，有報(bào)告在[[慢性腎功能衰竭]]患者身上可產(chǎn)生[[呼吸抑制]]、[[精神混亂]]、[[定向力]]喪失等[[不良反應(yīng)]]。 5.本品可使[[維拉帕米]]（[[異博定]]）的絕對(duì)利用度提高，由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴(yán)重的[[副作用]]，因此應(yīng)引起注意。 6.與[[茶堿]]合用時(shí)，可使后者的去甲基[[代謝]]清除率降低20%-30%，升高其[[血藥濃度]]。 7.與苯二氮卓類[[安定]]藥合用，可能增加[[地西泮]]等的血濃度，加重[[鎮(zhèn)靜]]及其他中樞神經(jīng)抑制[[癥狀]]，并可發(fā)展為[[呼吸]]及[[循環(huán)衰竭]]。 8.患者同時(shí)服用[[地高辛]]和[[奎尼丁]]時(shí)，不宜再并用本品，因?yàn)楸酒房梢种瓶岫〈x，而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來，結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。 9.本品可延緩[[咖啡因]]的代謝，與之合用時(shí)，能加強(qiáng)后者的作用，并易出現(xiàn)[[毒性反應(yīng)]]。 10.與[[華法林]]類抗凝劑并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，導(dǎo)致[[出血傾向]]。 11.與[[四環(huán)素]]合用時(shí)，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱；[[阿司匹林]]反之。 12.與[[酮康唑]]合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。 13.本品與[[卡托普利]]合用有可能引起[[精神病癥狀]]。 14.由于本品有于氨基糖甙類相似的肌[[神經(jīng)]]阻斷作用，這種作用不被[[新斯的明]]所對(duì)抗，只能被[[氯化鈣]]所對(duì)抗。因此與氨基糖甙類[[抗生素]]合用時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或[[呼吸停止]]。 

【用法】

成人口服每次mg，一日3次，飯后服，睡前服400mg，4-6周為一療程。 

【規(guī)格】 片劑：每片0.2g、0.8g。 [[膠囊]]：每膠囊0.2g。 注射液：每支0.2g(2ml)。 

【副作用】

不良反應(yīng)有[[頭痛]]、疲倦、[[頭暈]]、疲乏、[[嗜睡]]、[[腹瀉]]、[[肌痛]]、[[皮膚潮紅]]、[[眩暈]]等。但一般不影響繼續(xù)用藥，偶見[[肝腎]]功能受損、男子[[乳房]]發(fā)育、女性溢乳、[[陽痿]]、[[脫發(fā)]]、[[口腔潰瘍]]、[[藥疹]]、[[再障]]。肝[[腎功能不全]]者慎用。

[[分類:藥品]][[分類:西藥]][[分類:藥理學(xué)]]
==參看==
*[[醫(yī)院藥學(xué)/西咪替丁|《醫(yī)院藥學(xué)》- 西咪替丁]]
{{導(dǎo)航板-制酸劑}}
{{導(dǎo)航板-消化道潰瘍和胃食管反流病治療藥物}}