腎間質(zhì)纖維化
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腎硬化癥包括腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動(dòng)脈粥樣硬化是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。
目錄 |
腎間質(zhì)纖維化的原因
1、動(dòng)脈性腎硬化：發(fā)病機(jī)理與其他器官的動(dòng)脈粥樣硬化相同。
2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內(nèi)高壓都會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進(jìn)行性下降有關(guān)。
3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。
腎間質(zhì)纖維化的診斷
動(dòng)脈性腎硬化的病人見全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn)，伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導(dǎo)致充血性心衰或腦血管意外，只少數(shù)患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn)，有時(shí)也可見出血與滲出物，常導(dǎo)致腎衰。
腎間質(zhì)纖維化的鑒別診斷
1.腎血管性高血壓
表現(xiàn)為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動(dòng)脈造影示腎動(dòng)脈主干狹窄及狹窄后擴(kuò)張;
2.慢性腎盂腎炎
表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統(tǒng)感染的病史，泌尿系統(tǒng)癥狀和尿液改變出現(xiàn)在高血壓發(fā)生之前;尿中膿細(xì)胞數(shù)量較多，普通細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。
動(dòng)脈性腎硬化的病人見全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn)，伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導(dǎo)致充血性心衰或腦血管意外，只少數(shù)患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn)，有時(shí)也可見出血與滲出物，常導(dǎo)致腎衰。
腎間質(zhì)纖維化的治療和預(yù)防方法
一)飲食調(diào)養(yǎng) 應(yīng)忌食辛辣及肥甘厚味,進(jìn)低鹽飲食,戒煙酒，飲食有節(jié)，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據(jù)病情選用以下食療方服之。
(二)生活起居 生活要有規(guī)律，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意勞逸結(jié)合。
(三)辨證施護(hù) 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之對(duì)治療樹立信心。同時(shí)教給患者一些控制情緒、調(diào)整心態(tài)的方法。給病人安排舒適的環(huán)境，保持病室安靜，避免噪音及搖動(dòng)床架，光線不宜過強(qiáng)。陰虛為主者，少食生姜、羊肉等食物，多食養(yǎng)陰之品;陽虛者注意保暖，少食寒涼之品。
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