諾如病毒

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諾沃克病毒
病毒分類
組： Group IV（(+)ssRNA） 科： 杯狀病毒科 Caliciviridae 屬： 諾沃克病毒 Norovirus

諾沃克病毒（英語：Norovirus，NV），又稱為-{zh-tw:諾沃克病毒; zh-hant: 諾羅病毒; zh-hans:諾羅病毒;}-、諾沃克病毒或膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特征是感染人口密度較高和衛生環境差的地方，如郵輪。諾如病毒是由糞便、口水傳染，人若吃了被感染的蚌類也會感染。

目錄 1 發現到命名 2 主要癥狀 2.1 潛伏期 3 傳播途徑 4 醫治方法 5 爆發案例 6 外部鏈接 7 參考資料 8 參考來源

發現到命名

1968年，在美國俄亥俄州的諾瓦克(Norwalk)發生了流行性腸胃炎，從患者的糞便里檢出病毒，被稱為諾沃克病毒（Norwalk virus）。

1972年，通過電子顯微鏡觀察發現其形態呈小型、圓狀，被認為是小圓結構病毒（Small Round Structured Virus:SRSV）的一種。之后，從非細菌性急性胃腸炎患者身上接連發現與諾沃克病毒相似的小圓狀結構病毒，被稱為 "類諾沃克病毒"（Norwalk-like viruses）或小圓結構病毒。另外在日本還發現了札幌病毒（Sapporo virus）。

這種引起非細菌性急性胃腸炎的小圓結構病毒有2種，即類諾沃克病毒和類札幌病毒（Sapporo-like viruses）。2002年8月，在巴黎召開的第12屆國際病毒學會議（International Congress of Virology）上，這2種病毒按發現地點分別被正式命名為"諾如病毒"（Norovirus）和"札幌病毒"（Sapovirus）。

諾如病毒又按遺傳基因分為基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup Ⅰ）里有諾如病毒、南安普頓病毒（Southampton virus）、沙漠風暴病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）里有雪山病毒（Snow Mountain virus）、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多倫多病毒（Toronto virus）。

中文命名方面，大陸和香港均將之譯為“諾-{}-如病毒”。大陸舊譯“諾-{}-羅病毒”，后改為“諾-{}-如病毒”；香港舊譯“諾沃克病毒”，2009年起官方更改譯名為“諾-{}-如病毒”。臺灣將之譯成“諾-{}-羅病毒”。

主要癥狀

一般癥狀主要有嘔吐、腹瀉、腹痛、低燒、全身肌肉酸痛等。癥狀一般維持12至60小時后自行消退，但病毒的排泄會延續2星期左右。如腹瀉厲害，容易發生脫水、休克等癥狀。

潛伏期

潛伏期通常為24至48小時。

傳播途徑

諾沃克病毒的感染全年均可發生，尤以冬季較多。

傳播途徑主要有感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。生食海貝類及牡蠣等水生動物是該病毒的主要傳播途徑，也會從非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者干燥之后通過塵埃感染。

醫治方法

此病以緩和相關的癥狀為治療，患者需注意保暖并大量飲水，并且需勤于使用肥皂洗手（諾羅病毒對于酒精類消毒劑有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。目前尚無疫苗可預防。

爆發案例

• 2010年12月廣州從化發生一起水污染引起的諾如病毒感染事件，共有429人發病，無人死亡。
• 2012年1月美國郵輪上有500起感染案例。
• 2012年5月22日，臺灣饗食天堂200客腹瀉，于7月19日證實由韓國進口之貝類所感染。^[1][2]
• 2012年6月15日，美國食品暨藥物管理局（FDA）在當地時間14日表示，從韓國進口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架，因為這些來自韓國的貝類可能受人體排泄物和諾羅病毒污染。并呼吁美國民眾，“丟掉所有韓國進口的海鮮食品。”^[3][4]
• 2012年6月11日，日本石川縣立二水高中357名高二學生前往上海、蘇州等地進行了4天3夜的旅行。回國后139人出現感染癥狀，已有一名學生被檢出諾如病毒。
• 2012年10月，德國爆發歷來最大規模的食物中毒案件，造成一萬一千多名學童上吐下瀉，三十二人送醫治療。德國媒體報導，當局調查后，懷疑遭諾如病毒污染的中國進口低溫冷凍草莓可能是禍首。^{[5][-{zh:失效連結;zh-tw:失效連結;zh-cn:失效鏈接}-]}
• 2012年12月，韓國首爾與浦項的四所高中，144名學生集體感染諾羅病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安東農會） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭污染之泡菜。^[6][7]
• 2012年12月，朝鮮日報報導，韓國回收懷疑遭諾羅病毒污染的泡菜與調味料，約七百噸。^[8][9]
• 2012年12月13日至16日，日本爆發食物中毒，其中愛知縣名古屋的49人，千葉縣成田市的60多人，山梨縣甲斐市的319人，廣島市1381人。廣島市保健所在一家便當制造公司的工作人員的排泄物里，發現高傳染性諾如病毒。
• 2012年12月，臺灣海軍陸戰隊集體染上諾羅病毒^[10]
• 2012年12月28日，加拿大新西敏市的皇家哥倫比亞醫院發現諾羅病毒疫情，共有12名住院病人和6名醫護人員染病。^[11]
• 2013年2月，臺灣十七名民眾參加喜宴后，廿四小時內集體出現身體不適的病征，經檢驗確定感染諾羅病毒。^[12]
• 2013年3月，廣州大學城多所高校出現因感染諾如病毒，而導致的聚集性腹瀉病例。累計確診200多例，無人死亡。^[13]
• 2013年4月，廣東省揭陽市揭陽職業技術學院近400名學生感染諾如病毒，有173名學生送醫院診治觀察。
• 2013年7月31日，加拿大 根據CBC報到英屬哥倫比亞150人感染，9人死亡。
• 2014年2月20日，浙江嘉興的海寧市、海鹽縣兩地部分學校400多人感染。

外部鏈接

• 諾如病毒感染 香港政府衛生署 衛生防護中心
• 慎防感染諾如病毒 醫院管理局
• 諾如病毒 香港中文大學
• 微生物免疫學-Caliciviridae(杯狀病毒科)

參考資料

參考來源

• 維基百科-諾如病毒

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