肺炎衣原體
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肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中，發(fā)現(xiàn)一種衣原體，以后于成人呼吸道疾病中亦被發(fā)現(xiàn)，當時命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株，后經研究證明該衣原體為一新種，并定名為肺炎衣原體。
臨床表現(xiàn)：輕癥可無明顯癥狀。青少年常有聲音嘶啞、干咳、有時發(fā)熱、咽痛等咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎和支氣管炎等癥狀，且可持續(xù)數(shù)周之久，發(fā)生肺炎通常為輕型，與肺炎衣原體感染的臨床表現(xiàn)極為相似，并可能伴隨肺外表現(xiàn)如紅斑結節(jié)、甲狀腺炎、腦炎和格林-巴利綜合征。成年人肺炎多較嚴重，特別是老年人往往必須住院和呼吸支持治療。有作者經血清學調查發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體感染與冠心病之間有關聯(lián)，但尚須進一步確定。另外，肺炎衣原體感染發(fā)生哮喘的機制亦在研討之中。
肺炎衣原體肺炎的肺部X線檢查常顯示肺亞段少量片狀浸潤灶，廣泛實變僅見于病情嚴重者中。大部分患者血白細胞在正常范圍。
臨床特點 肺炎或支氣管炎，逐漸發(fā)生的咳嗽并伴有輕微的發(fā)熱或者沒有發(fā)熱，很少有咽炎、喉炎和鼻炎的表現(xiàn)。
病原學 肺炎衣原體，是1983年從一位患咽炎的大學生身上分離出來，并被確認是肺炎致病微生物。
發(fā)病率 在美國，每年被證實有50000個成年人因為肺炎而住院。總的發(fā)病率還不清楚。
后遺癥 衣原體肺炎感染可能與動脈粥樣硬化、Alzheimer病、哮喘、反應性關節(jié)炎有關。
傳播 人傳人，通過呼吸道分泌物傳播。
危險人群： 不同年齡人群均易感，但主要發(fā)生于學齡兒童。20歲前，50%的人群被證實曾經感染過肺炎衣原體。人一生中常見有重復感染肺炎衣原體。
監(jiān) 測 沒有國家和地區(qū)監(jiān)測系統(tǒng)，正在開展社區(qū)獲得性肺炎病原學的多方面的學習是非常必要的。
流行趨勢 還不明確，診斷水平的提高可以提高確認感染的知識水平。
挑 戰(zhàn) 分離病原非常困難，急性期和恢復期的血清抗體檢測以便確認診斷。沒有有效方法預防感染和出現(xiàn)可能的后遺癥。肺炎衣原體在動脈粥樣硬化所起的作用應該作進一步的研究。
機 遇 提供新的實驗室方法來發(fā)展診斷技術和評估肺炎衣原體與動脈粥樣硬化的關聯(lián)性。
參看
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