空腸彎曲菌
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空腸彎曲菌(c.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點(diǎn)狀,長(zhǎng)1.5~5 μm,寬0.2~0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的環(huán)境中生長(zhǎng)最好。最適溫度為37~42℃。在正常大氣或無氧環(huán)境中均不能生長(zhǎng)。本菌在普通培養(yǎng)基上難以生長(zhǎng),在凝固血清和血瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)36小時(shí)可見無色半透明毛玻璃樣小菌落,單個(gè)菌落呈中心凸起,周邊不規(guī)則,無溶血現(xiàn)象。空腸彎曲生化反應(yīng)不活潑,不發(fā)酵糖類,不分解尿素,靛基質(zhì)陰性。可還原硝酸鹽,氧化酶和過氧化氫酶為陽性。能產(chǎn)生微量或不產(chǎn)生硫化氫,甲基紅和vp試驗(yàn)陰性,枸椽酸鹽培養(yǎng)基中不生長(zhǎng),在彎曲菌中唯一馬尿酸呈陽性反應(yīng)。
空腸彎曲菌抵抗力不強(qiáng),易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,56℃5分鐘可被殺死。對(duì)紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年發(fā)現(xiàn)了不少耐藥菌株,及多重耐藥性菌株。
空腸彎曲菌抗原構(gòu)造與腸道桿菌一樣具有o、h和k抗原。根據(jù)o抗原,可把空腸彎曲菌分成45個(gè)以上血清型,第11、12和18血清型最為常見。空腸彎曲菌是多種動(dòng)物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細(xì)菌,故可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。人群普遍易感,5歲以下兒童的發(fā)病率最高,夏秋季多見。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經(jīng)接觸感染。感染的產(chǎn)婦可在分娩時(shí)傳染給胎兒。
空腸彎曲菌有內(nèi)毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉的暴發(fā)流行或集體食物中毒。潛伏期一般為3~5天,對(duì)人的致病部位是空腸、回腸及結(jié)腸。主要癥狀為腹瀉和腹痛,有時(shí)發(fā)熱,偶有嘔吐和脫水。細(xì)菌有時(shí)可通過腸粘膜入血流引起敗血癥和其他臟器感染,如腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),而且可使新生兒受染。感染后能產(chǎn)生特異性血清抗體,可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。目前尚未測(cè)得腸道局部slga抗體。空腸彎曲菌對(duì)多種抗生素敏感,常用紅霉素、四環(huán)素治療。
空腸彎曲茵是一種人畜共患病病原茵,可以引起人和動(dòng)物發(fā)生多種疾病,并且是一種食物源性病原茵,被認(rèn)為是引起全世界人類細(xì)菌性腹瀉的主要原因,對(duì)空腸彎曲茵的致病機(jī)理的研究越來越多。其致病因素包括粘附、侵襲、產(chǎn)生毒素和分子模擬機(jī)制等四個(gè)面,通過分子分子模擬機(jī)制可以引起最嚴(yán)重的并發(fā)癥一格林一巴利綜合征。空腸彎曲茵可以通過產(chǎn)生細(xì)胞緊張性腸毒素、細(xì)胞毒素和細(xì)胞致死性膨脹毒素而致病
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分離培養(yǎng)
取服用抗生素前的腹瀉糞便或?qū)m頸粘液等,短時(shí)間用棉拭子沾取樣品將樣品放如內(nèi)加入萬古霉素10mg,多粘菌素b2500iu,amphoterin 13mg,cephalocin 15mg的肉湯中進(jìn)行增菌培養(yǎng),后接種于哥倫比亞血(5%脫纖維綿羊血)平板上,培養(yǎng)24H觀察,如果有雜菌則選取單個(gè)菌株純化,后使用馬尿酸和氧化酶檢測(cè),有條件可以做血清凝集試驗(yàn)(成本高).初篩將陽性以及疑似菌株進(jìn)行PCR檢測(cè)(16S,mapA,hipO)最終確定為空腸彎曲菌。
菌種保藏
在負(fù)20度時(shí)一般可以保存6個(gè)月,負(fù)70度凍干保存時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)兩年.
血清學(xué)檢查
發(fā)病一周后,血清內(nèi)可出現(xiàn)抗體,主要為lgM,可用間接血凝試驗(yàn)及間接免疫熒光試驗(yàn)等檢測(cè)特異性抗體效價(jià),正常人或帶菌者血清效價(jià)可達(dá)1:2~1:8,急性期病人抗體效價(jià)可達(dá)1:8~1:32,恢復(fù)期可達(dá)1:80~1:320以上。由于血清抗體效價(jià)不高,須采取雙份血清檢測(cè),以效價(jià)增高4倍作為診斷依據(jù)。
參看
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