尿毒癥性心包炎
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尿毒癥性心包炎
一般認為尿毒癥性心包炎是死亡的先兆，在慢性腎衰患者的發生率在40—50％。透析以前的時代，據資料表明，從心包炎出現到死亡，平均存活10日。心包炎的發生機理可能是代謝產物刺激心包膜引起的。心包炎可發展為包填塞。患者的臨床癥狀為胸憋氣短，30—60％有胸痛，多數伴有低熱。重要體征為血壓和脈壓下降，可聽到廣泛粗糙的心包摩擦音，當心包積液較多時心音遙遠。還可做胸部X線照片與超聲協助診斷。
自透析普遍開展以來，方知心包炎是可逆的。據資料表明，經慢性透析后心包摩擦音可在透析后平均29日消失。亦有一部分患者在透析過程中出現心包炎，可能是肝素化后造成出血笥心包炎。
中醫學認為心包炎的發生機理是由于水濕濁毒之邪上凌于心所致，胸陽不振，遂現胸憋氣短胸痛渚癥，治當蠲飲通陽平沖。我們曾治療幾例尿毒癥性心包炎患者，經用中藥治療后，癥情緩解，胸部X線片改善，好轉出院。
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出自A+醫學百科 “尿毒癥性心包炎”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%B0%BF%E6%AF%92%E7%97%87%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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